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动静医生丨每两个儿童就有一个近视,你听到的这些近视“常识”是错的

2020-10-09 15:20动静贵州



“世界视力日”是由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起,时间为每年10月的第二个星期四(2020年10月8日),旨在唤起全球重视盲症、视力损害以及视力受损者的康复问题。

近视是造成视力下降的原因之一,据国家卫建委2018调查数据显示,中国儿童青少年的近视率达到了53.6%,这就意味着中国每两个儿童青少年中就有一个患有近视。显然,近视已成为影响我国未来的国民素质的严重问题。国家已出台相关文件、政策,督促幼儿园、学校、卫生服务医疗机构联合起来,共同保护儿童青少年视力,降低儿童青少年近视率。



本期动静医生,记者采访了js77999金沙com眼科主任、主任医师、博士生导师谷浩,他将从大家关心的儿童青少年近视病因、近视眼治疗的最新方法,以及防治近视应该避免的误区等方面,给家长们一些建议。



采访过程中,谷浩向记者先容,根据贵阳市2019年的调查,贵阳市学龄前的儿童近视率是14.32%,小学生是33.26%,初中生是61.85%,高中生则达到了76.02%。谷浩表示:“从这些数据来看,近视已经在向低龄化和高度化这两个不好的方向发展。

对此,谷浩也建议家长们,在孩子三岁以后就应该带着孩子定期到医院眼科进行视力检查及监测,不要等到已经造成近视了才想到如何“逆转”,“大家可以通过检查发现孩子是否有近视倾向,如果已经有低度近视的,大家可以根据他的情况制定相关措施,如果已经是高度近视的,大家也还会告诉他应该呃怎么控制。因为高度近视眼可能会引发一些并发症,必须严密监控”,谷浩说。



关于造成儿童青少年近视的原因,谷浩说明,遗传因素是造成儿童青少年近视的其中一个原因。但电子产品的广泛使用、长时间近距离用眼,以及不良的用眼习惯等因素,更有可能造成近视。谷浩说:“首先,现在的生活、工作、学习,都离不开电子产品,但是长期使用电子产会出现眼睛酸胀、干涩感、视力下降;近距离的发光体是给眼睛带来最大疲劳的根源。其次,读书写字伴随孩子们很长的生活,而看书写字都是近距离的精细视觉完成,长期近距离用眼会导致视觉细胞过度疲劳,眼肌、眼球等会发生相应的病理性变化;最后就是用眼习惯的问题,孩子的许多不良用眼卫生习惯对眼睛的杀伤力是较大的。包括过度疲劳、频繁用脏手擦眼、卧床看书看手机等。坏习惯会造成视力损伤进一步加剧。



孩子近视后,家长往往尝试各种方式,希翼帮助孩子恢复。但调查发现,由于对科学防治近视的常识不了解,很多人存在观念误区——

误区一

戴眼镜时间长了 眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后,显得眼睛特别突出,像金鱼的眼睛一样。很多人认为,这是由于戴眼镜导致的眼睛变形,所以不愿意让孩子配戴眼镜。

眼睛变凸不是眼镜惹的祸,而是随着近视的发展,后眼轴不断增长,逐渐变凸。

误区二

眼镜戴上就摘不下来了 而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候,眼轴才17毫米左右,屈光状态呈现+3D(远视300度)。由于正常孩子都应该有这样的远视,所以又称作“生理性远视”。

随着孩子的生长发育,身体各个器官都会长大,眼睛自然也不例外。所以,眼球不断长大,远视逐渐减少到正视状态,如果生长发育过快,则长成为“近视”。一般在生长发育期内,一年增长的速度是1D(100度)。

那么,近视眼镜为什么摘不下来?道理很简单,戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上,能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比,谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢?

所以,近视度数加深与戴眼镜没有关系,而是由于孩子生理发育眼轴不断增长,再加上用眼负担的加重,以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高,用眼疲劳改善,在一定程度上延缓了近视的进展。



误区三

配镜时度数稍低更好

多项临床研究表明,近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此,建议配镜时尽可能足矫,使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的,所以足矫是要求达到最清晰视力,而不是仅仅满足于矫正至1.0。

误区四

孩子近视不要紧 长大可以做激光手术

近视眼激光手术,即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术,是利用193nm(纳米)波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面曲率,通过降低中央区角膜的曲率,达到不戴镜提高视力的目的。

所以,近视眼手术并不是人人都适合,手术是对患者的角膜组织进行切削,需要配合医生进行一系列检查。近视度数越高,需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者,或者有手术禁忌症的患者来说,从安全角度来讲,根本无法选择该手术。


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